Советы медсестры как делать уколы правильно

Иногда возникает ситуация, когда срочно нужно ввести лекарство внутримышечно или внутривенно. Но не все знают, как делать уколы правильно.

Приобретать такой навык особенно нужно мамам, дети которых подвержены частым заболеваниям. Бывает так, что им назначают курс уколов. Обычно больных малышей направляют на стационарное лечение. Но бывают обстоятельства, когда мама не хочет госпитализироваться.

Я, как медсестра, советую все-таки при необходимости лечь в больницу. Или найти доступный процедурный кабинет, чтобы уколы делали профессиональные медицинские работники с сертификатом. Имеющие опыт, санитарную книжку, нормальные санитарные условия и аптечку первой помощи при осложнениях от уколов.

Очень жаль, что при теперешнем состоянии системы здравоохранения, нормальная медицинская помощь не всегда доступна бесплатно. Например, сейчас бригада скорой помощи не приедет быстро к температурящему ребенку. И не потому, что диспетчеру не жалко детей. А потому что по приказу, высокая температура не является экстренным показанием. Пока скорая не окажет помощь всем экстренным, ее не ждите. Придется укол от температуры ребенку сделать самой. Не ждать же, когда начнутся осложнения.

Как ставить  – это другой вопрос. Сначала можно потренироваться на подушке. Напишу про весь процесс, как правильно сделать укол внутримышечно

Прежде чем начать, надо все приготовить:

— одноразовый шприц с внутримышечной иглой. Длина иглы 4 – 6 см. Чем глубже в мыщцу попадет лекарство, тем быстрее оно рассосется. Тем меньше шансов получить осложнение под названием постиньекционный абсцесс. Не забываем проверить герметичность упаковки, срок годности шприца.

— ватные шарики (диски), желательно стерильные. Раньше для одного укола по инструкции использовали пять ватных шариков. Первым обрабатывали руки медсестры, вторым – ампулу. Третьим, четвертым протираем место, куда будем делать укол. Сначала большую зону, потом маленькую. Эти ватки все должны быть смочены 70% медицинским спиртом. Пятый шарик может быть сухой, но стерильный. Прикладываем его на «дырочку» от укола. Ватные шарики при необходимости можно заменить марлевыми.

— раствор для обработки кожи. Традиционно для этой цели используется 70% спирт этиловый. Водка не обеспечит хорошую дезинфекцию. А 90% спирт дубит кожу, поэтому для уколов не годится. Если нет этилового, купите в аптеке борный спирт. Он неплохо справится с задачей обработать кожу. Сейчас так же продаются одноразовые салфетки или шарики, пропитанные дезинфицирующим веществом, специально для уколов. Можно купить их. Так даже будет безопаснее. Еще есть специальный спрей – им тоже можно обрабатывать.

— лекарство. Проверить название, срок годности, целостность упаковки. Прочитать инструкцию, особенно показания и противопоказания. Точно знать, как для укола набрать правильную дозу лекарства.

— пациента. Сейчас перед любыми медицинскими вмешательствами у больного (или родителя)  надо взять письменное согласие. Это официально. Конечно, в домашних условиях никто этого делать не будет. Но морально подготовить к уколу не помешает. Объяснить, что это нужно для лечения, выздоровления. Успокоить пациента. Спросить, как он хочет сделать укол – стоя или лежа. Пусть займет удобное для него положение. Ребенка можно положить животом себе на колени, чтобы попа была доступна.

Выбираем место укола

Самое распространенное – ягодица (смотри картинку). Но туда тоже надо ставить правильно. Одну ягодицу мысленно делим на 4 части, проведя горизонтальную и вертикальную линии через ее центр. Выбираем наружный верхний квадрант, туда делаем укол. Ближе к середине или к низу – нельзя. Там проходят крупные сосуды с нервами. Туда попадать иглой не надо – это чревато.

Если укол в попу не представляется возможным, его можно поставить внутримышечно, найдя мышцу на передней поверхности бедра. Или на предплечье, но там мышца намного меньше. Это место лучше оставить для подкожных уколов.

Техника постановки

Моем руки, обрабатываем их, при необходимости надеваем перчатки. Профессиональные медики всегда должны перед уколом надевать перчатки. Пациент уже приготовился. Протираем ампулу спиртом, надпиливаем ее, открываем.

Аккуратно вскрываем упаковку одноразового шприца. Не вынимая из нее, одеваем иглу на шприц. Затем извлекаем из упаковки, снимаем колпачок. Больше его не одеваем. Набираем лекарство, держим шприц одной рукой. Второй – протираем приготовленной ваткой или салфеткой большое поле, делая движения в одном направлении, удаляя грязь с поверхности кожи. Затем обрабатываем еще раз место для укола, только малую зону. Затем быстро вводим иглу перпендикулярно поверхности, то есть под углом 90*, оставляя около 1 см. снаружи.

Внимание! После введения иглы, надо натянуть поршень на себя, проверяя, не пойдет ли кровь. Появление крови означает, что игла попала в сосуд, поэтому нужно переколоться. При отсутствии крови, вводим лекарство. Потом быстро вынимаем иглу. Место укола закрываем ватным шариком, делая легкий массаж. Вот и все!

Что еще нужно знать

Обычно лекарства вводят комнатной температуры, но жирорастворимые вещества (например, витамин Е), лучше погреть в руке.

Очень редко, но бывает у пациентов индивидуальная непереносимость лекарства, поэтому перед курсом внутримышечных уколов нужно делать пробы. Скарификатором делается царапинка, на нее капается немного вещества. Если за сутки нет никакой реакции, значит все нормально.

Но даже получив хорошую пробу на переносимость лекарства, все равно, возможна анафилактическая реакция.

Я вас тут немного напугала. Это для того, чтобы не увлекались домашним лечением. Если вам приходилось делать уколы самим, напишите, как у вас это все прошло. Почему не обратились к медикам. Помогли ли своему пациенту?